Mentiras de las aseguradoras que todo conductor debería conocer

Autor: Shelby Benavidez  

Abogado colaborador:  Sean Szlachtowski, abogado 

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Tras un accidente de coche, esperas que la compañía de seguros se encargue de todo y que te traten con justicia. Pero es importante recordar que el perito de seguros trabaja para la compañía, no para ti.  

Los peritos de seguros gestionan reclamaciones por accidentes de tráfico a diario. Saben qué preguntas hacer, qué información buscar y qué estrategias pueden utilizarse para reducir la cantidad que su compañía finalmente paga.  

Eso no significa que todos los peritos de seguros vayan a mentirte. Pero algunas de las cosas que escuches pueden ser engañosas, omitir información importante o hacerte sentir que tienes menos opciones de las que realmente tienes.  

En Daniel Stark Injury Lawyers, llevamos décadas protegiendo a los tejanos lesionados de las grandes aseguradoras. A continuación, le presentamos algunas mentiras y declaraciones engañosas comunes que podría escuchar después de un accidente automovilístico, y lo que debe saber antes de creerles sin más.  

1. “No necesitas un abogado especializado en accidentes de tráfico.”  

Si la compañía de seguros le dice que su reclamación es lo suficientemente sencilla como para gestionarla usted mismo, hágase una pregunta: ¿Por qué les importaría si contrata a un abogado? Es su dinero.  

Saben que probablemente no conoces todos los detalles de una reclamación por accidente de coche. De hecho, cuentan con ello.  

Los peritos de seguros tramitan reclamaciones a diario. Saben qué decir y hacer para presionarte a aceptar una indemnización inferior al valor real de tu caso. La mayoría de las personas lesionadas en un accidente de coche no tienen los conocimientos ni la experiencia necesarios para determinar el valor total de su caso.  

Contratar a un abogado especializado en accidentes de tráfico equilibra la situación. La compañía de seguros sabe que ahora cuenta con alguien de su lado que comprende el proceso, sabe qué buscar y puede luchar por la totalidad de su indemnización.  

La compañía de seguros no se beneficia de que usted conozca mejor sus derechos, pero usted sí.  

2. “Esta es nuestra oferta final.”  

Un perito de seguros podría enviarte una cifra irrisoria y llamarla su "oferta final", sugiriendo que solo tienes dos opciones: aceptar el dinero ahora o irte con las manos vacías. No caigas en la trampa.  

Una oferta de acuerdo anticipado puede ser tentadora, especialmente cuando las facturas médicas se acumulan, faltas al trabajo y solo quieres dejar atrás el accidente automovilístico. Pero la "oferta final" de la compañía de seguros es rara vez su verdadera oferta final y probablemente no valdrá lo que su caso realmente vale.  

Una vez que aceptas un acuerdo y firmas un documento de liberación, tu reclamación por lesiones finaliza. Si posteriormente descubres que necesitas tratamiento médico adicional, no puedes reincorporarte al trabajo tan pronto como se esperaba o tienes limitaciones permanentes, no puedes volver a reclamar una indemnización mayor.  

Antes de aceptar una indemnización por accidente de tráfico, asegúrese de comprender el alcance total de sus lesiones, incluida la atención médica futura.  

3. “Debe utilizar uno de nuestros talleres de reparación preferidos.”  

La compañía de seguros puede proporcionarle una lista de talleres de reparación "preferidos" o "dentro de la red" y hacerle creer que esas son sus únicas opciones. No lo son.  

En Texas, Usted tiene derecho a elegir el taller de reparación que trabajará en su vehículo.. Es posible que la compañía de seguros le recomiende un taller de su preferencia, pero usted no está obligado a utilizarlo. Puede llevar su vehículo donde desee.  

Eso no significa necesariamente que la compañía de seguros acepte todos los presupuestos que le cobre el taller. La aseguradora puede revisar el presupuesto o cuestionar ciertos costos de reparación. Pero no confunda el taller recomendado por la aseguradora con el taller que usted exige. Usted tiene la última palabra sobre quién repara su vehículo.  

4. “Sus lesiones no están relacionadas con este accidente automovilístico.”  

A los peritos de seguros les encanta señalar lesiones o afecciones médicas previas como motivo para no tener que pagar por lo que usted está sufriendo ahora.  

¿Tenías dolor de espalda hace cinco años? Podrían argumentar que la lesión ya existía. ¿Te lastimaste el hombro anteriormente? Podrían afirmar que el accidente automovilístico no tuvo nada que ver con el dolor que sientes hoy.  

Pero tener antecedentes médicos no significa automáticamente que un accidente no haya causado daños adicionales. Un accidente automovilístico puede agravar una lesión preexistente o empeorar una afección ya existente. Tal vez antes del accidente sufrías de dolor de espalda ocasional, pero ahora no puedes trabajar sentado, cargar a tus hijos, dormir cómodamente ni hacer las cosas que hacías antes.  

Esta es una de las razones por las que su historial médico puede ser tan importante en una reclamación por accidente de tráfico. Puede ayudar a demostrar cómo era su estado antes del accidente, qué cambió después y el tratamiento que ha necesitado desde entonces. No permita que un perito de seguros le convenza de que una lesión previa significa automáticamente que su dolor actual no está relacionado con el accidente.  

5. “Esperaste para ver a un médico, así que no debes estar herido.”  

No todo el mundo se da cuenta de la gravedad de sus heridas mientras permanecen al borde de la carretera tras un accidente de coche. La adrenalina y el shock pueden enmascarar los síntomas. Al principio, es posible que no sientas el dolor del accidente hasta horas o incluso días después.  

Sin embargo, las compañías de seguros pueden usar el lapso de tiempo transcurrido entre el accidente y su primera cita médica como motivo para cuestionar si el choque realmente causó sus lesiones.  

El mismo problema puede ocurrir si comienzas el tratamiento y luego lo interrumpes durante un par de semanas. Un perito de seguros podría argumentar que, si realmente hubieras estado herido, habrías continuado recibiendo tratamiento.  

Sin embargo, incluso si retrasó el tratamiento, no dé por sentado que no tiene derecho a una indemnización por accidente de tráfico. Si experimenta dolor u otros síntomas después de un accidente, busque atención médica adecuada y siga las recomendaciones de su médico. Un abogado especializado en accidentes de tráfico puede ayudarle a refutar los argumentos de la compañía de seguros y utilizar los historiales médicos y otras pruebas para demostrar cómo el accidente causó o agravó sus lesiones.  

6. “Debe proporcionar una declaración grabada.”  

Un perito de seguros podría intentar convencerle de que proporcione una declaración grabada sobre lo sucedido, sus lesiones o incluso su historial médico. Sus respuestas servirán como prueba para que la compañía de seguros evalúe su reclamación.  

Es posible que te hagan preguntas para las que no estabas preparado. Puede que te pregunten sobre lesiones incluso antes de que conozcas su alcance total. Y comentarios aparentemente inofensivos pueden sacarse de contexto durante las negociaciones.  

Incluso algo tan simple como decir "Estoy bien" al comienzo de una llamada telefónica podría tenerse en cuenta más adelante cuando la compañía de seguros evalúe la gravedad de sus lesiones.  

No es necesario que proporcione una declaración grabada a la compañía de seguros del otro conductor. Antes de aceptar hacerlo, consulte con un abogado especializado en accidentes de tráfico.  

7. “Tu coche no sufrió daños suficientes como para que resultaras gravemente herido.”  

Los peritos de seguros suelen mostrar fotos de los daños materiales para argumentar que es imposible que usted resulte herido en un choque leve. Pero aclaremos algo: daños materiales mínimos no siempre significan lesiones mínimas.  

Las lesiones como el latigazo cervical, las lesiones cerebrales traumáticas (LCT) y las lesiones de espalda no necesariamente requieren una colisión a alta velocidad o de alto impacto.  

Estas lesiones pueden tener un impacto muy real en tu vida diaria. El dolor, los dolores de cabeza, la movilidad reducida, la dificultad para concentrarse o los problemas para dormir pueden afectar tu capacidad para trabajar y cuidar de tu familia.  

Sus lesiones deben evaluarse en función de cómo le afectó el accidente, no de la cantidad de daños que el perito de la aseguradora pueda ver en su coche.  

8. “Usted tuvo parte de la culpa, por lo que no puede recuperar nada.”  

Ser parcialmente responsable de un accidente no significa automáticamente que no pueda obtener una compensación en Texas. Texas sigue una regla de responsabilidad comparativa modificada. Generalmente, si usted es responsable del accidente según la sección 50% o menos, Aún podrías tener la posibilidad de recuperar los daños., aunque su indemnización puede verse reducida por su porcentaje de responsabilidad. Si su responsabilidad supera el límite establecido en la sección 50%, normalmente no podrá reclamar daños y perjuicios a la otra parte.  

Sin embargo, si un perito de seguros intenta culparte total o parcialmente, no te fíes sin más de su palabra. Cuanta más responsabilidad te atribuyan, menos tendrán que pagar.  

Un abogado especializado en accidentes de tráfico puede investigar el choque, evaluar las pruebas y determinar si usted comparte la responsabilidad. De no ser así, defenderá su versión de los hechos cuando la de la compañía de seguros no coincida con la realidad.  

9. “Nosotros pagaremos su automóvil y sus facturas médicas actuales; eso es todo lo que le debemos.”  

Las compañías de seguros pueden hacer que una oferta parezca justa porque su automóvil está cubierto y las facturas médicas que tiene ahora mismo están cubiertos. Pero eso no significa necesariamente que le estén ofreciendo el valor total de su reclamación.  

Piensa en lo que sucederá después. ¿Qué pasa si necesitas otra resonancia magnética, meses de fisioterapia, inyecciones, cirugía u otro tratamiento médico? Tú no causaste el accidente, así que no deberías tener que pagar de tu bolsillo la atención médica futura causada por la negligencia de otra persona.  

Y tal vez perdiste semanas de trabajo mientras te recuperabas. Tal vez no puedes cargar a tus hijos sin dolor. Tal vez no puedes correr, cazar, trabajar en tu jardín, entrenar al equipo de béisbol de tus hijos o hacer cualquier otra cosa que era importante para ti antes del accidente. Esas pérdidas también tienen valor.  

El propósito de una reclamación por lesiones personales es ayudarle a recuperarse completamente después de que la negligencia de otra persona le haya causado daño. Dependiendo de su caso, la indemnización total puede incluir sus gastos médicos actuales y futuros, la pérdida de ingresos, el dolor, las limitaciones físicas y otras formas en que su lesión haya afectado su vida. Los límites de la póliza pueden afectar la cobertura del seguro disponible, pero pagar las facturas que tiene hoy no es necesariamente lo mismo que recuperarse completamente.  

Puede que tu coche esté arreglado. Puede que la factura de urgencias esté pagada. Pero ¿qué pasará con todo lo que te costará el accidente mañana?  

10. “Esta oferta de acuerdo vence pronto.”  

Nada genera tanta urgencia como cuando un perito de seguros te dice: "Esta oferta vence el viernes".“  

Pero las ofertas de indemnización no tienen fecha de vencimiento; simplemente intentan presionarte para que aceptes una oferta baja. Las ofertas pueden cambiar, y puedes optar por continuar con el tratamiento y consultar con un abogado especializado en accidentes de tráfico antes de decidir el valor de tu reclamación.  

Así que, dejemos que su oferta “caduque”.”  

El único plazo que realmente importa es el plazo de prescripción. En Texas, generalmente tienes Tiene dos años a partir de la fecha de su accidente automovilístico para presentar una demanda por lesiones personales.. Durante ese tiempo, su abogado negociará con la compañía de seguros y recibirá ofertas de acuerdo adicionales mientras lucha por obtener el valor total de su reclamación.  

¿Qué no debes decirle a un perito de seguros después de un accidente de coche?  

Después de un accidente automovilístico, no es necesario que completes los espacios en blanco solo porque un ajustador de seguros te haga una pregunta.  

Tenga cuidado al admitir su culpa, especular sobre cómo ocurrió el accidente, minimizar sus lesiones o responder preguntas sobre cosas que desconoce. Y antes de aceptar una declaración grabada o firmar documentos, asegúrese de comprender qué le pide la compañía de seguros y por qué.  

Si no sabes la respuesta a algo, no pasa nada por decir que no lo sabes.  

Recuerda que la compañía de seguros podría estar documentando todo lo que digas desde el principio. Lo que hoy parece una conversación informal podría sacarse de contexto más adelante en tu reclamación por accidente de coche.  

¿Cuándo debería consultar con un abogado especializado en accidentes de tráfico?  

No tienes que esperar a que la compañía de seguros rechace tu reclamación o te haga una oferta de indemnización baja para hablar con un abogado especializado en accidentes de tráfico.  

Si usted sufrió lesiones, sus facturas médicas aumentan, se disputa la responsabilidad del accidente, la compañía de seguros lo presiona para que haga una declaración o llegue a un acuerdo, o simplemente algo en el proceso de reclamación no le parece correcto, obtener asesoramiento legal puede ayudarle a comprender qué sucederá a continuación.  

La compañía de seguros cuenta con peritos, investigadores, abogados y años de experiencia gestionando reclamaciones como la suya. Usted debería tener su propio equipo.  

No permita que las mentiras de la compañía de seguros determinen lo que sucederá a continuación. Programe una consulta gratuita con un abogado especializado en accidentes de tráfico para luchar por la compensación total por su lesión y encauzar su vida nuevamente.